Статьи
Руководитель Лаборатории социально-политических технологий
17.06.2015
Борьба со смертностью: создать систему в ответ на угрозы
На прошлой неделе в ходе совещания президента с председателем правительства была отмечена тревожная тенденция: рост смертности населения в России вырос на 3,7 %.
Сложный вопрос - описать причины локального по времени роста смертности. Наша страна в прошлом веке имела очень бурную, фатальную для целых поколений историю с провалами и всплесками рождаемости. Человеческая жизнь ограничена и имеет среднюю продолжительность, которая вкупе, скажем, с послевоенным всплеском рождаемости может сейчас дать временный рост смертности.
С другой стороны, реформы медицины по принципу оптимизации расходов с декларированием взамен улучшения качества обслуживания, которое непонятно откуда может взяться при оптимизации расходов и сокращении штатов медиков и медицинских учреждений (в той же Москве в пик ОРВИ скорая даже к детям иногда приезжала только через сутки), тоже положительной динамики не добавляет.
Вообще реформа сферы здравоохранения без реформы всех отраслей, связанных со сферой сохранения здоровья населения, - контрпродуктивна. Доступность и качество лекарств, качество подготовки медиков, престиж профессии, качество и доступность оборудования, достаточное количество площадей, качество и охват населения профилактическими мерами - все это не появится сразу, и тем более не появится в результате оптимизаций. Так что отсылки на конкретных врачей при формулировании причин - это фактическое признание бессистемности и неэффективности управления и реформ.
То, что президент поручил именно премьеру и правительству - это правильно. Поручил начать, наконец, создавать систему в ответ на системные угрожающие факторы. Есть такие проблемы, которые решаются только системно, и тут вина даже не губернаторов, а именно правительства.
Человек - существо социальное, а значит подверженное социальным депрессиям - так что, возможно, рост смертности частично есть следствие экономического и социального неблагополучия. Это неудивительно в контексте экономических проблем.
Кризис социальный как следствие кризиса экономического легко отследить по всплеску потребления алкоголя, зачастую некачественного в силу дешевизны, - вот вам и всплеск смертности.
Сложный вопрос - описать причины локального по времени роста смертности. Наша страна в прошлом веке имела очень бурную, фатальную для целых поколений историю с провалами и всплесками рождаемости. Человеческая жизнь ограничена и имеет среднюю продолжительность, которая вкупе, скажем, с послевоенным всплеском рождаемости может сейчас дать временный рост смертности.
С другой стороны, реформы медицины по принципу оптимизации расходов с декларированием взамен улучшения качества обслуживания, которое непонятно откуда может взяться при оптимизации расходов и сокращении штатов медиков и медицинских учреждений (в той же Москве в пик ОРВИ скорая даже к детям иногда приезжала только через сутки), тоже положительной динамики не добавляет.
Вообще реформа сферы здравоохранения без реформы всех отраслей, связанных со сферой сохранения здоровья населения, - контрпродуктивна. Доступность и качество лекарств, качество подготовки медиков, престиж профессии, качество и доступность оборудования, достаточное количество площадей, качество и охват населения профилактическими мерами - все это не появится сразу, и тем более не появится в результате оптимизаций. Так что отсылки на конкретных врачей при формулировании причин - это фактическое признание бессистемности и неэффективности управления и реформ.
То, что президент поручил именно премьеру и правительству - это правильно. Поручил начать, наконец, создавать систему в ответ на системные угрожающие факторы. Есть такие проблемы, которые решаются только системно, и тут вина даже не губернаторов, а именно правительства.
Человек - существо социальное, а значит подверженное социальным депрессиям - так что, возможно, рост смертности частично есть следствие экономического и социального неблагополучия. Это неудивительно в контексте экономических проблем.
Кризис социальный как следствие кризиса экономического легко отследить по всплеску потребления алкоголя, зачастую некачественного в силу дешевизны, - вот вам и всплеск смертности.
